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非小细胞肺癌治疗专题

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1位。 非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,约75%的患者发现时已处于中晚期,5年生存率很低。 万方医学网为您精选有关非小细胞肺癌的国际前沿医学资讯与国内权威指南与病例,希望对您的临床工作有所帮助!
非小细胞肺癌常见 ROS1基因拷贝数变化
导读:ROS1基因编码一个胰岛素受体家族的受体酪氨酸激酶。ROS1基因重组会导致下游几个致癌信号通路持续激活。0.6-1.8%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者携带ROS1基因重组,比例较低。免疫组化(IHC)和荧光原位杂交(FISH)都是诊断ROS1基因重组的可靠方法。ROS1基因拷贝数变化(copy number alterations, CNAs)的患者比例较高,但是对患者总体生存期无影响。
西班牙科学家通过ROS1基因FISH分离探针筛查了314例NSCLC患者,使用其中47例患者切除下来的肿瘤组织制备成组织芯片(tissue microarrays, TMAs),并采用FISH和免疫组化(IHC)方法分析ROS1基因异质性,采用CEP6对照探针分析了TMAs和ROS1扩增的患者6号染色体异倍体。ROS1基因FISH阳性的患者也用IHC进行了检测。结果显示5例患者是ROS1阳性(1.8%),并出现了2例CD74-ROS1基因融合患者和1例SLC34A2-ROS1基因重排患者。5例ROS1基因重排患者中有4例是无吸烟史但有腺癌病史的女性。所有FISH阳性的患者IHC结果也是阳性。ROS1基因拷贝数变化的患者比例高:37.8%的患者出现了ROS1基因拷贝数的增加/扩增,25.1%的患者出现了拷贝数的缺失。出现这一变化主要是因为6号染色体的多体性或单体性,不过这一变化仅限于肿瘤组织内,对于总体生存期并无影响。因此西班牙NSCLC患者ROS1基因重组的比例较低但是出现拷贝数变化的比例较高,使用FISH方法进行分析的时候应该注意这个问题。