获得性甲状腺功能减退能否作为转移性肾细胞癌患者接受酪氨酸激酶抑制剂后转归的预测指标？
对于转移性肾细胞癌患者而言，酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗期内发生甲状腺功能减退无法成为疗效的明确预测因素，应对所观测到发生甲状腺功能减退者总生存期（OS）方面的优势进行谨慎解读，这可能是由于免疫应答增强所致。
甲状腺功能减退是转移性肾细胞癌（metastatic renal cell carcinoma，mRCC）患者接受酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors，TKI）舒尼替尼和索拉非尼治疗后所确认的不良反应。目前已展开将甲状腺功能减退作为潜在的转归预测指标的相关研究，但结论存在一定争议。本项纳入mRCC患者的荟萃分析，旨在针对患者接受RKI治疗后，基于无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）对甲状腺功能减退的预测价值进行评估。研究者通过PubMed以及相关国际会议的电子摘要数据库进行文献搜索，对报告接受TKI治疗期间内所发生甲状腺功能减退和mRCC患者转归间相关性的文献进行确认后纳入分析。使用风险比（HR）及其95%可信区间（CI）对PFS和OS进行描述。基于入选标准，最终纳入了11篇研究（500例患者）。结果表明，舒尼替尼期内发展出甲状腺功能减退的患者同未受影响的患者间的PFS无统计学显著差异（HR，0.82; 95% CI，0.59~1.13；P=0.22；基于6项研究；250例患者）。对应地，两者相比，OS的HR为0.52（95%CI，0.31~0.87; P=0.01，基于4项研究，147例患者）。对于mRCC患者而言，TKI治疗期内发生甲状腺功能减退无法成为疗效的明确预测因素，同时应谨慎解读研究中所观测到出现甲状腺功能减退患者OS方面的优势。
