靶向药物治疗mRCC的总生存、完全缓解和生活质量结果：系统性综述和荟萃分析
靶向药物已被广泛用于转移性肾细胞癌（mRCC）的治疗。大多数随机临床试验采用无进展生存（PFS）作为评估mRCC靶向治疗的主要终点。然而，总生存（OS）和生活质量（QOL）也是疗效比较的基本指标。因此，针对比较一线靶向治疗与干扰素（IFN）、IL-2或安慰剂剂的随机对照试验，研究者们对OS和QOL进行了系统性回顾和荟萃分析。
通过对MEDLINE、医学文献检索和实证医学资料库进行检索，筛选出mRCC靶向治疗药物的II期、III期随机对照试验，主要疗效终点为OS、PFS、完全/部分缓解率和QOL。采用一般逆方差和固定效应模型确定各治疗结果的汇总危险比（HR）。在2844篇摘要中，有19项研究符合标准，其中5项报告了OS，7项报告了PFS，6项报告了完全缓解、6项报告了部分缓解， 10项报告了QOL。与安慰剂或IFN相比，靶向治疗的OS（HR=0.81；95% CI：0.74~0.89）和PFS（HR=0.63；95% CI：0.58~0.68）的HR汇总结果更佳。与对照组相比，靶向治疗的部分缓解更常见（27.6% vs. 8.0%），但两组完全缓解结果差异极小（1.3% vs. 0.9%）。尽管普遍的共识是靶向治疗可获取更佳的QOL，但由于本文中各试验间对QOL的评估方法存在异质性，故对QOL改善的汇集评估并不可行。与IFN或安慰剂相比，靶向药物用于mRCC一线治疗可获得更佳的OS、PFS和部分应答。尽管将QOL作为主要结果的随机临床试验很少，但这些研究表明靶向治疗具有更佳的QOL。此外，若想更好的评估靶向治疗的疗效比较，有必要采用经验证和被广泛接受的肾癌特异性QOL方法开展进一步的调查分析。
