肾细胞癌治疗专题(二)

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预测RCC患者对VEGF靶向治疗应答水平的生物标记物研究的最新进展
用于预测晚期肾细胞癌(RCC)患者对血管内皮生长因子(VEGF)靶向治疗应答的生物标记物研究主要集中于循环蛋白、基于组织的分子以及生殖系细胞的多态性。迄今为止,多项相关研究结果存在矛盾,因此最终的生物标记物尚未得到确认。造成研究结果存在异质性的原因可能是交叉研究的设计、实验室检测方法以及数据分析存在不一致性。高通量分子检测所产生的信息使得对肾细胞癌的认知得到改进,并在当前应用于创建VEGF靶向疗法的预测模型。
准确地预测转移性肾细胞癌(mRCC)患者对血管内皮生长因子(VEGF)靶向治疗的应答非常关键。尽管在这一领域已开展了大量深入性的研究,但迄今为止,仍未有确定的生物标记物可用于指导选择合适的患者接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗,进而达到最大疗效获益。造成这一结果的一项主要因素是可参考的研究文献所采用的方法学存在差异性。研究设计、实验室检测方法以及数据分析的不均一性常常妨碍了研究结果的可重复性以及验证。因此,战胜此类挑战的第一步可能是对生物标记物的评估研究方案进行标准化。考虑到近期基因组测序方面的进展,因此发展综合性分子水平检测是很有必要的。基因组分析已变得越来越精确化,并在很大程度上适用于即将到来的下一代测序。尽管当前与之相关的文献较少,近期还是有几项分析使用了此类技术,不仅包括VHL基因,还对预测mRCC患者接受VEGF靶向治疗的应答性和抵抗性的分子生物标记物进行了鉴定。虽然这一领域的研究很有前景,但也需要开展进一步的试验,以对其所得出的预测性基因组生物标记物进行鉴定和检验。