肾细胞癌治疗专题(二)

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mRCC患者接受分子靶向药物治疗后肾功能变化
对接受分子靶向药物治疗的转移性肾细胞癌(mRCC)患者而言,肾功能变化在使用不同药物(一线、二线或三线)治疗之间未见显著性差异。而有研究显示,无论使用何种分子靶向制剂,治疗持续时间与mRCC患者肾功能损伤独立相关。
肾功能损伤是一个较严重的问题,并应在接受分子靶向药物治疗的转移性肾细胞癌(mRCC)患者关注该问题。有日本学者开展了一项研究,旨在调查mRCC患者接受分子靶向药物治疗后对肾功能变化的影响。该项研究共纳入408例使用舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼、依维莫司和/或替西罗莫司的mRCC患者。其中接受一线(第一组)、二线(第二组)和三线(第三组)分子靶向药物的患者分别为185例、128例和95例。结果显示,与同基线相比,在分子靶向药物治疗结束时3组患者均未观测到肾小球滤过率(eGFR)估算值的显著差异。此外,所有使用的分子靶向药物(无论为几线药物)在治疗前和治疗结束时,各组间的eGFR基本无显著差异,但接受阿昔替尼(二线)和依维莫司(三线)的患者除外。第一组患者较基线发生eGFR降幅>10 %的情况同体能状态、高血压和治疗持续时间独立相关,而在第二组和第三组,仅治疗持续时间与eGFR降幅>10 %独立相关。该项研究表明,mRCC患者不会因接受分子靶向药物治疗(无论何种类型)而出现显著的肾功能损伤。但需要注意的是,分子靶向药物疗程过长可导致肾功能恶化。