肾细胞癌的治疗、临床结果和预后因素
在瑞士，肾细胞癌（RCC）患者很早之前就可以使用靶向治疗药物。有报告显示，靶向治疗药物可以改善患者的无进展生存期。本研究表明靶向治疗药物可以改善患者的总体生存期（OS），而且二线治疗可使患者OS中位数几乎加倍，而三线或多线靶向治疗改善OS效果更为明显。
虽然近来由于靶向治疗药物的出现，转移性肾细胞癌（mRCC）的治疗取得了一定的进展，但是仍存在很多挑战，如手术治疗对于接受酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的患者的作用以及最佳的治疗顺序。而且，新的治疗方案和治疗指南的实施及其基于人群的临床结果还未经过广泛评估。为了研究这一问题，瑞士研究人员回顾性分析了本国mRCC患者的人口学、治疗以及临床结果的数据。他们发现，接受连续靶向治疗（包括TKI和mTORi）的患者与较少接受靶向治疗的患者相比，临床结果有明显的改善。另外，手术干预也是影响预后的重要因素，但是在新的系统治疗的情况下效果降低。本项研究也强调了多线治疗的重要性。未进行靶向治疗的患者的总体生存期中位数是22.6个月，而接受一种TKI治疗的患者的总体生存期中位数是25.4个月，接受二线靶向治疗的患者总体生存期中位数是27.6个月，而接受三线或多线靶向治疗的患者临床获益最大，总体生存期中位数是43.8个月。接受mTORi治疗的患者的生存期比未接受mTORi的患者也有显著改善（63.3 vs. 22.3 个月，p=0.038）。总之，本研究确定靶向治疗可改善患者生存期。
