内容摘要:

2015中国中枢神经系统胶质瘤诊断与治疗指南，于2016年2月23日发表在《中华医学杂志》上。2015年指南强烈推荐新诊断的GBM 患者术后进行TMZ同步放疗，联合TMZ辅助化疗至少6个周期(Ⅰ级证据)，该方案又简称Stupp方案。对于GBM老年患者这一特殊人群应如何选择治疗方案？指南建议根据KPS评分<60分和MGMT启动子是否甲基化为基础，选择老年GBM患者的治疗方案，可选择的治疗方案有：标准同步放化疗+辅助化疗(TMZ)、低分割放疗+同步化疗+辅助化疗(TMZ)、低分割放疗+辅助化疗(TMZ)、低分割放疗/标准放射治疗、单药化疗(TMZ)以及支持治疗/姑息对症处理。

对于GBM的老年患者，目前尚未解决的问题仍有很多。

美国脑肿瘤注册中心(CBTRUS)2008-2012年最新统计数据显示，GBM的发病率随着年龄的增长而增加，新诊断GBM患者的中位年龄是64岁，而65岁以上是GBM的高发人群。随后面临的问题是如何界定老年的年龄？实际上，目前国际上尚无统一标准，欧洲和北美多以65岁或70岁以上为老年患者，中国多以65岁为年龄界线，而Wikipedia将80岁以上定为老年。