“岂止于大”– 新旧IDSA念珠菌病指南对比(十一)

内容摘要:

美国新生儿ICU血流感染中念珠菌血症排第三位,其明显增加新生儿死亡率,增加住院费用,在极低体重儿常导致神经系统的损伤。白念及近平滑念珠菌感染是最常见的致病念珠菌,占新生儿侵袭性念珠菌病的80%-90%。

脱氧胆酸两性霉素B及氟康唑被推荐用于新生儿侵袭性念珠菌病的起始治疗是基于两个多中心队列研究和一些小样本单中心的研究而做出的。其中脱氧胆酸两性霉素B在新生儿的耐受性良好,肾脏不良反应的发生率较低。而接受两性霉素B脂质体剂型治疗的新生儿患者有着较高的死亡率,仅作为替代治疗。近些年来棘白菌素类药物在新生儿的使用的数据逐渐增多,但是最佳剂量仍不确定。

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