中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南(2015) ——神经肿瘤多学科团队

2016-03-17 医默相通

 

神经肿瘤多学科团队

(Neuro-oncology Multidisciplinary Team, Neuro-oncology MDT)是序贯循证地应用医疗技术进行神经肿瘤个性化、系统化、综合治疗的组织保障。因此,对于复杂的、单一治疗无法解决的脑胶质瘤临床治疗推荐采用MDT模式。 

神经肿瘤MDT的治疗原则和任务

§ MDT由医疗相关专科医生和专业人员组成,将分散的知识整合成连贯、循证和个性化的治疗原则 

§ MDT目标:整合神经肿瘤相关多学科优势,以患者为中心,提供一站式网状医疗服务(Allied Medical Service) 

§ MDT任务: 

•  MDT基于循证医学(evidence-based)原则实施医疗决策,引导个性化精准医疗(precision medicine) 

•  MDT讨论决议应当以一种患者可以理解的方式告知,包括治疗方案、治疗时机、推荐最匹配的专科医师,同时兼顾文化习俗和教育背景 

•  推荐MDT在患者知情同意的前提下,收集生物样本和临床信息,记录诊疗决策,随访预后 

•  MDT兼顾医学教育职能 

指南对如何开展肿瘤MDT会议(Tumor board)的推荐

§ 会议频率:推荐MDT设定医疗秘书,在固定时间(推荐每周或每两周一次)组织MDT,并协调患者管理与转诊 

§ MDT主要组织形式: 

  推荐脑肿瘤会议(Brain Tumor Board) 

  推荐联合门诊(MDT Clinic) 

  可推荐新型移动医疗模式,但需要注意医疗安全和患者隐私保护 

§ MDT应当争取国家、地区和医院卫生管理部门的政策支持 

神经肿瘤MDT的成员构成

指南推荐根据疾病诊治的不同阶段,以关键临床问题为导向,组织MDT核心成员,包括:神经外科、神经影像、神经病理、放射肿瘤、肿瘤内科、神经内科、分子病理、血液病、内分泌、神经心理、神经康复、临床护理、生物样本库、病案库、临终关怀等。

神经外科医师是MDT的核心,承担的职责:

§ 手术切除肿瘤 

§ 获取生物样本 

§ 募集临床试验受试者和生物样本捐献者 

§ 指导患者后续治疗,并随访病例至治疗终点 

以上内容摘自《中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南(2015)》.

指南来源:中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南编写组.中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南(2015).中华医学杂志.2016;96(7):485-509.

编辑:张皓  审核:肖穗君 晁帆

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