荟萃分析--双膦酸盐治疗男性骨质疏松

2015-09-25 医默相通


双膦酸盐

双膦酸盐是一类已得到充分研究的抗骨吸收药物,已被批准作为绝经后女性骨质疏松症的一线治疗。然而关于双膦酸盐治疗成年男性骨质疏松症的疗效的高质量证据很少。本荟萃分析旨在基于已发表的随机对照临床试验数据,评估双膦酸盐在男性骨质疏松患者中的疗效。

这项荟萃分析共纳入9 项随机对照试验,共计2,464 名受试者。

与安慰剂相比,双膦酸盐可以显著降低椎体骨折和非椎体骨折风险,并且各研究之间的异质性不显著

●  椎体骨折,RR(95% CI):0.36(0.24,0.56),p<0.01

●  非椎体骨折,RR(95% CI):0.52 (0.32,0.84),p<0.01

双膦酸盐显著减低患者骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)和I型胶原C 端肽(CTX),针对不同研究中双膦酸盐降低BSAP水平的异质性结果,作者进行了敏感性分析。

●  BSAP:MD (95% CI):-24.41% (-26.19%, -22.62%), p<0.01)

●  CTX:MD (95% CI):-34.51% (-41.03%, -27.98%), p<0.01)

与对照组相比,双膦酸盐治疗组患者的腰椎、股骨颈和全髋的骨密度(BMD)显著增加(P<0.01),但不同比较组间的异质性显著。

这项研究显示与安慰剂相比,双膦酸盐能够降低椎体骨折和非椎体骨折的风险,降低BSAP和CTX水平,并增加BMD。

A双膦酸盐显著降低男性骨质疏松新发椎体骨折


引自Chen L, et al. Osteoporos Int. 2015 May 06.

B双膦酸盐显著增加男性骨质疏松骨密度

 

* 异质性P<0.05 代表不同研究的研究结果差异显著。引自Chen L, et al. Osteoporos Int. 2015 May 06.

参考文献:Chen L, Wang G, Zheng F, et al. Efficacy of bisphosphonates against osteoporosis in adult men: a meta-analysis of randomized controlled trials. Osteoporos Int. 2015 Sep;26(9):2355-63.

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