引言
男性性腺功能减退症是一种由雄激素缺乏所致的临床综合征,可能对多种器官功能及生活质量造成不利影响。雄激素缺乏的发生会随着年龄的增长略有增加。中年男性中发病率为6%。性腺功能减退症在中老年男性、肥胖男性、有并存疾病男性及健康状况较差的男性中更为普遍。
病因与分类
对于男性性腺功能减退症,可依据下列几个层面来分类:
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睾丸(原发性性腺功能减退);
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下丘脑和垂体(继发性性腺功能减退);
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下丘脑/垂体和性腺(成年男性的性腺功能减退);
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雄激素靶器官(雄激素不敏感/抵抗)。
表1:原发性性腺功能减退的最常见形式
表2:继发性性腺功能减退的最常见形式
LH=黄体生成素;GnHR=促性腺激素释放激素。
诊断性评估
表3:提示青春期前发病的性腺功能减退症的体征及症状
表4:提示成年期发病的性腺功能减退症的体征及症状
疾病处理
表5:睾酮治疗的适应症
表6:睾酮治疗的禁忌症
表7:用于替代治疗的睾酮制剂
hCG=人绒毛膜促性腺激素。
PSA=前列腺特异性抗原;TRT=睾酮替代治疗。
BMD=骨密度;PSA=前列腺特异性抗原;TRT=睾酮替代治疗。
本简短小册子的内容根据更全面的EAU指南(978-90-79754-98-4)编写,在其网站(http://www.uroweb.org)上提供给欧洲泌尿外科学会的所有会员。
编辑:杜梦 审核:白鹏