门静脉高压症是肝硬化发展过程中的重要病理生理环节,也是肝硬化失代偿期的重要临床表现之一.经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道,以微创的方式,从结构上显著降低门静脉阻力,是降低肝硬化患者门静脉压力的关键措施之一.选择恰当病例,可有效减少食管胃静脉曲张再出血和腹水复发等肝硬化并发症,改善肝硬化患者生活质量,减少或延缓对肝移植的需求[1-3].
临床肝胆病杂志 ISTIC 2014年30卷03期
分化型甲状腺癌临床常见,无论国际还是国内标准,其诊断和治疗过程比较统一、清晰、准确.如何将指南与临床实践进行有机的结合并真正应用于临床工作中,是临床医生的重要学习内容.以临床对患者的诊治为实例,对患者就诊流程中的实际问题以指南为依据进行解析,以便对分化型甲状腺癌诊治过程实现更准确的理解与交流.
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 ISTIC 2014年49卷10期
2012年6月29日,在重庆召开的第七届全国疝和腹壁外科年会上,中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组、中华医学会外科分会疝和腹壁外科学组共同合作,成立了大中华腔镜疝外科学院.成立学院的目的是推广最新的腔镜疝修补理念,培训相关技术、规范操作流程、推动学术学科发展.近两年,学院根据各位专家的经验、结合最新的国内外文献,制定了《切口疝腹腔镜手术的规范化操作专家共识》,经过反复的论证和讨论,于2015年3月7日在青岛召开的2015年度大中华腔镜疝外科学院工作会议上完成全面修订,现公布如下.
中华疝和腹壁外科杂志(电子版) ISTIC 2016年10卷01期
加速康复外科 (enhanced recovery after surgery, ERAS)采用一系列有循证医学证据的围术期处理措施,以减少手术患者的生理及心理的创伤应激,达到快速康复目的. 这是21世纪医学一项新的理念和治疗康复模式. ERAS理念获益体现在:(1)提高治疗效果;(2)减少术后并发症;(3)加速患者康复;(4)缩短住院时间;(5) 降低医疗费用;(6) 减轻社会及家庭负担.在临床上,目前ERAS以在结直肠手术中的应用最为成功.现根据临床研究结果及专家经验,结合文献中结直肠手术的ERAS方案[1-13],形成《结直肠手术应用加速康复外科中国专家共识(2015版)》.
中华普通外科学文献(电子版) ISTIC 2015年9卷05期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见急症,发病率逐年增高,尤其重度AP起病凶险、病死率高.2012年AP亚特兰大诊断标准的更新引起了广泛关注[1],近年来我国颁布了内科、外科、急诊医学以及中西医结合专业的AP诊治指南[2-5],对规范AP的临床救治起到了重要作用. AP的救治是一个需要多学科参与的综合治疗过程,但目前还存在救治理念不统一、相关学科介入时机不明确、并发症处理不完善的问题.因此,有必要开展以AP患者为中心的多学科协作诊治,建立一个相对规范的综合诊治流程.2015年,中国医师协会胰腺病学专业委员会组织相关领域专家,结合国内外最新的循证医学依据,制订国内首部AP多学科诊治(multiple disciplinary teams,MDT)共识意见(草案),旨在对AP的救治开展多学科指导,充分体现AP救治的多学科协作理念,最终提高AP的救治成功率.
中华医学杂志 ISTIC 2015年95卷38期
背景肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是指由不同原因(内源性、外源性、先天性和获得性)引起的尿液自肾盂向输尿管方向流动的障碍,整体发病率约1/1500(0.067%)[1].肾盂成形术(pyeloplasty)的历史可以追溯至1886年,Trendelenburg首次尝试进行的肾盂成形术.其后,Kuster于1891年首次成功进行了肾盂成形术[2];直至1951年,英国学者Anderson和Hynes发表了一种新的肾盂成形术,也就是大家所熟知的Anderson-Hynes肾盂离断成形术[3],此术式在世界范围内获得了广泛应用并沿用至今.目前依然有学者坚持开放肾盂成形术是治疗先天性UPJO的金标准[4].
泌尿外科杂志(电子版) ISTIC 2015年7卷01期