转移性肾细胞癌患者的基础慢性肾病与靶向治疗的不良反应及生存期有关
以酪氨酸激酶抑制剂（TKI）和mTOR抑制剂为基础的靶向治疗是治疗mRCC的中坚力量。然而至今关于靶向治疗的最佳治疗结果仍被质疑，且没有找到可用来指导个性化医疗的预测性指标。接受靶向治疗的mRCC患者经常患有慢性肾病，一项最新的研究显示，基础慢性肾病与靶向治疗的不良反应和患者总体生存期相关。
为了评估mRCC患者的基础慢性肾病对靶向治疗的不良反应和生存期的影响，研究人员回溯性的分析了2006年1月至2012年6月期间接受一线靶向治疗的患者数据。总共有102例患者，其中52例（41%）患有基础慢性肾病，肾小球滤过率（GFR）<60 ml/min/1.73m2 。他们发现，GFR<60的患者更易发生严重的（3~4级）不良反应（79 vs. 32%，P<0.0001）。而且，肾功能损伤与更高的治疗失败时间中位数（12 vs. 6个月，P=0.003）和总体生存期中位数（33 vs. 13个月，P=0.001）显著相关。多变量分析显示，GFR<60 是与更高的严重不良反应发生率相关的唯一因素：OR=4.74（1.67~13.41），而严重不良反应（P=0.05）是预测OS和TTF的独立变量。因此，可以通过测量GFR优化mRCC患者靶向治疗的疗效。
