荷兰转移性肾细胞癌患者使用靶向治疗的多样性
从2006年起，一些新的转移性肾细胞癌（mRCC）的靶向治疗药已经进入市场。随机对照临床试验显示这些药物可以改善患者生存期。很明显，在临床实践中全面且迅速的实施治疗指南对于最大化新药所带来的获益是至关重要的，但是不同国家和地区在采用新的癌症治疗策略上是不同的。在荷兰，这些新的靶向治疗药物已经取代IFN-α成为一线治疗药物，而且，二线治疗药物的使用策略也受到影响发生了变化。
为了评估荷兰mRCC患者接受靶向治疗的情况，研究日常临床实践中与靶向治疗处方相关的因素以及靶向治疗对于总体生存期的效果，研究人员分析了荷兰mRCC患者注册表PERCEPTION中的两个队列。一个队列是从2008到2010年，共645例患者，另一个队列是2011-2013年，共233例患者。研究人员依据SUTENT临床试验的标准对患者进行分组，并研究了满足标准的患者使用靶向治疗的情况。结果显示，大约三分之一满足SUTENT试验标准的患者没有接受靶向治疗，其中在2008-2010年的队列中的比例是29%；在2011-2013年的队列中的比例是35%。两个队列以及不同风险组中大于65岁的患者接受靶向治疗的可能性小（OR值:0.84-0.92）；其他的因素如转移部位数量对一些亚组有影响。靶向治疗在很大程度上已经取代了IFN-α作为一线用药，然而即使靶向治疗可以改善生存期，仍有很多符合靶向治疗标准的患者并没有接受靶向治疗。应该对靶向治疗使用过低的原因做进一步的仔细研究。
