VEGF靶向治疗的转移性肾细胞癌（mRCC）患者治疗后首次评估时的肿瘤萎缩可作为预后指标
随着靶向治疗的引入，使用RECIST标准评估肿瘤疗效已经被很多人挑战。在评估靶向治疗胃肠道间质瘤的疗效时，肿瘤密度降低和更低的肿瘤萎缩阈值是更可靠的标准。而在评估VEGF靶向治疗的mRCC时，早期肿瘤萎缩可以作为预测指标，而且肿瘤缓解程度可以帮助确定对治疗反应更好的mRCC患者。
VEGF和mTOR通路靶向治疗药物的应用为mRCC的治疗建立了新的标准。但是这些药物并没有很明显地改善患者的无进展生存期和客观反应率。虽然哪些测量指标可促进mRCC领域的发展尚不清晰，但是大家普遍认为长期生存是合适的临床结果。为了研究接受VEGF靶向治疗的mRCC患者的早期肿瘤萎缩有无预后相关性，以便探索这个指标是否可以用来确定生存期长的患者，研究人员招募了100例mRCC患者，并将其根据首次治疗后评估时肿瘤大小的变化分为：减小100%~60%；减小59%~30%；减小29%~0；增大1%~19%和增大超过20%或出现新病灶五组。结果显示，患者无进展生存期（PFS）和总体生存期（OS）分别是10.4个月和28.2个月。上述五组的OS中位数分别是：77.4、33.5、26.9、30.0和14.3个月。多变量分析显示，早期肿瘤萎缩可作为预后指标（P=0.021，HR 1.624）。文章最后表示，肿瘤萎缩程度可确定一小部分预后很好的患者，但还需要大型试验进一步明确长期生存与靶向治疗时肿瘤萎缩程度的关系。
