非小细胞肺癌治疗专题

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1位。 非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,约75%的患者发现时已处于中晚期,5年生存率很低。 万方医学网为您精选有关非小细胞肺癌的国际前沿医学资讯与国内权威指南与病例,希望对您的临床工作有所帮助!
非小细胞肺癌MET外显子14突变与高龄和期依赖性MET基因组扩增以及c-Met过表达有关
导读:过去十年,由于可靶向治疗的基因变异的发现,比如EGFR、ALK和ROS1,非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗发生了革命性的变化。间充质上皮细胞转化基因(MET)活化突变和基因组扩增也可能是NSCLC的重要治疗靶点。c-Met是MET基因产物,c-Met抑制剂已经用于临床。C-Met的胞内近膜域有一部分是由MET外显子14编码的,包含重要的调节结构,MET外显子14突变的NSCLC患者对c-Met抑制剂的反应性更好。
c-Met抑制剂对MET外显子14及其侧翼内含子突变的NSCLC患者有效。一项最新的研究探讨了此类患者的临床、病理和基因组特征。研究人员通过询问6376例癌症患者的下一代基因测序结果确定了MET外显子14突变患者,并与KRAS和EGFR活化突变患者的临床特征进行了比较。结果显示3%(28/933)的非鳞状NSCLC患者携带MET外显子14突变,而在其他癌症患者未见。此类患者平均年龄(中位数:72.5岁)高于EGFR基因突变患者(中位数:61岁),而且,68%的患者是女性,36%的患者从不吸烟。IV期MET外显子14突变NSCLC患者比IA至IIIB期患者以及非MET外显子14基因突变患者并发MET基因组扩增的概率要高,c-Met蛋白表达也更多。而且研究发现有一例MET外显子14基因突变并发突变基因组扩增的患者使用c-Met抑制剂时病情得到很大缓解,但是仍需要更多的前瞻性临床试验验证MET外显子14突变是否可以作为治疗NSCLC的重要靶点。