HER2基因突变的肺癌患者化疗和HER2 靶向治疗结果
导读：肺癌致癌驱动基因 HER2 基因突变在肺腺癌的发生率是1~2%，然而至今对此类患者尚无治疗标准。一项最新的研究显示，对这类患者，化疗有效而且应该作为系统治疗的基础，另外靶向治疗药物trastuzumab与化疗药联用可能使患者获益。
在2013年，法国的研究人员发现NSCLC患者发生HER2基因突变的概率是1%~2%，在对16例携带HER2基因突变的NSCLC患者进行HER2靶向治疗时，治疗结果很有临床应用前景。最近他们又进一步研究了携带HER2突变的NSCLC患者的临床治疗结果以确定不同药物的疗效。他们回顾性分析了101例携带HER2基因突变（外显子20插入）的晚期NSCLC患者接受化疗和/或HER2靶向治疗的临床结果。患者年龄的中位数是61岁（范围：30~87岁），62.4%的患者是女性，60.4%的患者从未吸烟。患者全部患有肺腺癌。同时伴有EGFR基因突变、ALK或ROS基因易位的患者数量分别是5例、1例和1例。患者接受的治疗方案的数量中位数是3（范围：1~11）。总生存期中位数是24个月。一线治疗时传统化疗（不包括靶向治疗）的总体反应率和无进展生存期的中位数是分别是43.5%和6个月（n=93），二线治疗时是10%和4.3个月（n=52）。65例患者接受了HER2靶向治疗：trastuzumab，57例；neratinib，14例；afatinib，9例，lapatinib，5例；T-DM1，1例。Trastuzumab和T-DM1治疗综合的总体反应率和无进展生存期是50.9%和4.8个月。该研究展示了HER2驱动的NSCLC对化疗的敏感性，以及靶向治疗可能的疗效。该结果可以帮助选择最佳治疗策略，并为将来的临床研究确定方向。
