通过IHC、FISH和RT-PCR检测肺腺癌的ROS1基因重排并分析其临床病理特征
导读：ROS1基因重排是包括以下几种癌症在内的致癌基因：恶性胶质瘤、胆管癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、胃癌和直肠癌。ROS1靶向抑制剂已经用于临床治疗晚期肺腺癌，因此通过合适的方法检查ROS1基因重排以选择靶向治疗敏感的患者是必要的。一项最新的研究显示IHC、FISH和RT-PCR都是检测ROS1基因重排的有效手段，但各有优缺点。
一般而言，ROS1基因融合在肺腺癌并不常见，但是考虑到肺癌的发病率，还是有相当数量的ROS1基因融合阳性的患者。因此快速准确的检测到肺腺癌的基因变异并理解其临床病理特征是当前临床背景下对肺腺癌进行精准医疗的一个非常重要的问题。研究人员对比了IHC、FISH和RT-PCR 用于检测ROS1基因重排的效果，并分析了ROS1基因重排的肺腺癌患者的临床病理特征。研究总共比较了183例患者，三种方法都检测到3例（1.64%）ROS1基因融合阳性病例，融合模式分别是CD74 e6-ROS1 e32、CD74 e6-ROS1 e34和 TPM3 e8-ROS1 e35。FISH阳性的病例有两种信号：单3’端信号（绿色）和分散的红色和绿色信号。用FISH作为标准的方法，IHC（IHC评分为1及以上）的敏感性和特异性分别是100%和96.67%，RT-PCR的敏感性和特异性都是100%。单变量分析显示女性（P=0.044）、肿瘤分期为I期（P=0.001）和ROS1重排阴性（P=0.022）与更长的总体生存期相关。所以IHC、FISH和RT-PCR都是检测ROS1重排的有效方法。IHC可作为常规病理实验室筛查的方法，RT-PCR可检测到具体的融合方式，ROS1基因重排可能是预后不良的指标。
