首次随访CT检查肿瘤直径萎缩10％可以预测接受抗血管生成药物治疗的晚期肾细胞癌患者的临床结果
分子靶向治疗使转移性肾细胞癌（mRCC）的治疗发生了革命性的变化，极大地改善了患者的生存期。抗血管生成药物通过抑制肿瘤血管生成而不是细胞毒性起到抗肿瘤的作用，所以造成的肿瘤萎缩程度比传统的抗肿瘤药物小，一般只有10~40％。在这种治疗方案下用RECIST评价治疗效果的实用性不强，而初始治疗后首次随访时肿瘤直径萎缩10％可作为预测mRCC患者治疗失败时间和总体生存期的指标。
VEGF靶向治疗药物是mRCC的标准治疗方案，造成的肿瘤萎缩程度有很大的个体差异，因此用RECIST评估VEGF靶向治疗疗效的实用性有限，需要找到其他可靠的预测指标。在一项临床试验中，共66例接受了VEGF靶向治疗的患者被纳入研究。患者在治疗开始前和初始治疗后首次随访时进行了CT扫描。结果发现，初始治疗后首次检查时肿瘤萎缩大于10％（-10%SLD）可以有效地区分应答患者和无应答患者，然而RECIST无法区分二者。-10%SLD还可以有效预测总体生存期。ROC分析表明，9.3%的肿瘤萎缩度是区分应答和无应答患者的最佳阈值。因此10%的肿瘤萎缩度可以预测接受VEGF靶向治疗的mRCC患者的临床结果，并用来指导治疗方案的选择。
