肾细胞癌治疗专题(三)

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肾细胞癌患者Ki-67表达水平的预后及临床病理作用
既往研究已表明肾细胞癌(RCC)中Ki-67的表达水平具有较高的预后价值。但是这些研究的结论并不完全一致,尚存在争论。本研究发现,Ki-67表达高的RCC患者预后不良,这些患者的总体生存期(OS)、癌症特异性生存率(CSS)和无病生存期(DFS)较差。
Ki-67是细胞周期的标记物,有研究显示,Ki-67的表达水平与肿瘤的不良预后相关,但是关于Ki-67在RCC的预后作用尚无一致结论。为了研究Ki-67表达水平在RCC预后中的重要性,研究人员对既往研究进行了系统评价和荟萃分析。研究人员检索了PubMed、Web of Science 和Embase数据库中截至2016年4月的相关文献,找到了20个符合入选标准的研究,共包括5398例患者。结果显示,高表达Ki-67的RCC患者OS(HR=1.95,95% CI:1.44~2.64)、CSS(HR=1.67,95% CI:1.47~1.89)和DFS(HR=2.56,95% CI:1.79~3.67)更差。另外,Ki-67表达水平高与TNM分期(III/IV vs. I/II:RR=2.03,95% CI:1.68~2.44)、T病理分期(T3/T4 vs. T1/T2:RR=1.67,95% CI:1.35~2.06)、肿瘤转移(是 vs. 否:RR=2.15,95% CI:1.77~2.62)和Fuhrman分级(III/IV vs. I/II:RR= 1.77,95% CI:1.20~2.60)显著相关。本研究显示Ki-67是RCC的预后生物标记物。Ki-67表达水平高与预后不良和肿瘤晚期临床病理特征相关,因此可作为RCC疾病管理的一种生物标记物。