首处转移灶BAP1表达缺失的肾透明细胞癌患者预后不良
本试验中研究人员评估了肾透明细胞癌（ccRCC）原发灶和转移灶BAP1和PBRM1蛋白表达的异质性。研究发现，与转移灶相比，原发灶更易出现BAP1和PBRM1表达异质性。而且进一步分析显示，转移灶BAP1表达缺失的患者预后较差。
既往研究显示，BAP1蛋白表达缺失的肾透明细胞癌（ccRCC）患者预后较差。但是这些研究中使用的样本全部来自于原发灶。本研究旨在探索ccRCC原发灶和转移灶BAP1蛋白表达的异质性，并评估转移灶BAP1蛋白表达缺失是否可以作为有效的预后标记物。研究人员收集了41例ccRCC患者原发灶和首处转移灶的样本，并通过免疫组织化学技术分析了BAP1和PBRM1的表达水平。研究人员回溯性分析了BAP1和PBRM1表达水平和总体生存期的关系。首处转移灶最常见于肺（68.3%）和淋巴结（12.2%）。研究显示，8处原发灶（19.5%）和11处转移灶（26.8%）未检测到BAP1的表达；9处原发灶（22.0%）和11处转移灶（26.8%）未检测到PBRM1 蛋白表达。原发灶/转移灶BAP1和 PBRM1蛋白表达水平的异质性发生率分别是9.8%/2.4%和24.4%/7.3%。原发灶和转移灶 BAP1和 PBRM1 蛋白表达水平的一致率分别是82.9%和63.4%。首处转移灶为BAP1阳性和BAP1阴性的患者中位总体生存期（从首次出现转移开始）分别是97个月（95% CI：58~136）和51个月（95% CI：13-82）（P=0.0077）。转移灶为PBRM1阳性和 PBRM1阴性的患者中位总体生存期分别是82个月（95% CI：42~97）和120个月（95% CI：52~120）（P=0.25）。因此BAP1蛋白表达异质性更常见于原发灶，转移灶BAP1蛋白表达缺失的ccRCC患者预后较差。
