英国肾细胞癌患者的治疗模式和临床转归
RECCORD是一项基于真实世界评估转移性肾细胞癌（RCC）治疗模式和转归的大型数据库。治疗模式随着时间而变化，因为靶向治疗获批并被广泛普及；RECCORD内的生存率数据与临床试验中系统治疗所报道的数据一致。Kaplan-Meier分析结果显示，接受二线治疗是总生存期更长的重要预后因素。
RECCORD注册数据库旨在收集英国真实世界应用于肾细胞癌（RCC）的靶向治疗数据，并对转归进行评价。基于英国7所大型肿瘤医疗中心，英国学者开展的一项研究回顾性地对患者数据进行鉴定。匿名信息收集自在线注册数据库，涵盖了人口统计学、治疗以及转归的数据。分析研究纳入了514例英国成人转移性RCC患者，并对之进行分析。入选标准为在7所医院任意一家接受了治疗的转移性RCC患者，并自2009年3月至2012年11月间开始系统性抗癌治疗。除人口统计学因素外，主要结果评估指标包括总生存期、至疾病进展时间以及毒性。结果显示，主要的一线治疗药物为舒尼替尼；随着研究的进行，帕唑帕尼作为一线药物的使用频率增加。15.8%的患者接受了二线药物治疗，其中一半为依维莫司。中位总生存期（从开始一线治疗起）为23.9个月[95%可信区间（CI）：18.6~29.1个月]，类似于RCC靶向治疗临床试验所报道的结果。疾病发生进展后接受二线治疗的患者较未接受治疗患者的总生存期显著更长久，分别为33.0个月（95% CI：30.8~35.2个月）和20.9个月（95% CI：16.4~25.3个月）（P=0.008）。总体而言，注册数据库已成为一项非常重要的工具，由于它是基于真实世界的典型性数据，因此可向医师提供更多的信息，有助于治疗决策的制定。该研究就转移性RCC（其治疗仍具有挑战性）患者接受系统疗法转归提供了较有价值的信息。研究显示，随着RECCORD研究的进行，临床决策的制定变得简化，系统治疗已成为例行。此外还发现，在一线疗法后继续进行治疗同生存期增加显著相关。
