Nivolumab继续治疗疾病进展的转移性肾细胞癌患者的疗效和安全性
患者对免疫疗法的反应可能与其他疗法不同，因此按照RECIST定义出现首次进展的部分患者仍可能从免疫疗法中获益。Nivolumab 是一种PD1免疫检查点抑制剂，一项最新的研究显示，36例病情进展后继续接受nivolumab治疗的转移性肾细胞癌患者中有25例出现肿瘤缩小或病灶面积稳定。
为了评估Nivolumab继续治疗首次出现病情进展的转移性肾细胞癌（mRCC）患者的安全性和可能的疗效，研究人员招募了168例患者（年龄中位数：68岁，72%为男性患者）。154例患者出现病情进展（其中36例首次病情进展后继续治疗，26例首次病情进展后治疗≤6周，92例患者首次进展后未治疗），13例患者病情未进展，1例患者未进行治疗。在首次进展前，根据RECIST的定义，进展后继续治疗和未治疗组的客观反应率分别为14%（5 例患者）和16%（15 例患者）, 中位无进展生存期分别为4.2个月（95% CI：2.8~5.5）和2.6个（95% CI，1.5~3.9）。首次进展后，25例（69%）继续接受治疗的患者出现肿瘤缩小或病灶面积稳定。对于首次进展后继续治疗的患者，其治疗相关不良事件发生率（n=29,81%）高于未进行治疗的患者(n=61,66%)；然而根据治疗时长进行校正后，进展后继续治疗的患者治疗相关不良事件发生率低于未进行治疗的患者（322.9 vs. 518.7发生率/100患者-年）。这项研究显示，部分根据RECIST定义病情首次进展的mRCC患者继续接受Nivolumab治疗后肿瘤负担持续减小或病灶面积稳定，且药物安全性可接受，但需进一步分析其临床效果。
