近来的研究显示,CCR7的配体CCL21因具有对树突细胞和T淋巴细胞的驱化功能而成为与抗癌免疫反应有关的分子。研究人员发现靶向治疗后CCL21表达水平低的患者预后不良,且药物疗效较差。此外,CCL21还可增加Heng’s风险评估模型预后的准确性。
Girentuximab是一种嵌合单抗,可结合碳酸酐酶IX[一种在肾透明细胞癌(ccRCC)中广泛表达的细胞表面糖蛋白]。最近的一项随机临床试验发现,girentuximab耐受性良好,但并不能改善高风险ccRCC患者的无病生存期和总体生存期。
在生理和病理情况下,VEGF和PDGF对血管增生具有重要作用。研究人员分析了145例乳头状肾细胞癌(pRCC) 患者的数据,发现高表达VEGFR2是复发和癌症特异性死亡风险低的独立预测因素,并且这些患者对靶向治疗的初始反应较好。
RECORD-1试验显示,依维莫司可使经舒尼替尼、索拉菲尼或二者联合治疗的转移性肾细胞癌(mRCC)患者临床获益,即使患者之前曾接受细胞因子、贝伐单抗治疗或化疗。RECORD4前瞻性的评估了依维莫司单纯作为二线用药的效果。RECORD-4的试验结果确认,依维莫司作为二线用药可改善经抗VEGF药治疗的mRCC患者的无进展生存期。
患者对免疫疗法的反应可能与其他疗法不同,因此按照RECIST定义出现首次进展的部分患者仍可能从免疫疗法中获益。Nivolumab 是一种PD1免疫检查点抑制剂,一项最新的研究显示,36例病情进展后继续接受nivolumab治疗的转移性肾细胞癌患者中有25例出现肿瘤缩小或病灶面积稳定。
研究人员发现IGF1 3'-UTR 的rs5742714这一单核苷酸多态性与RCC患病风险降低相关,是RCC患者生存期的独立预测因素。研究人员还发现rs5742714可通过调节IGF1 mRNA和miRNA的结合从而影响IGF1的表达。对于rs5742714基因型为 GC/CC的个体,其血清IGF1水平低于基因型为GG的个体。
PDZK1参与细胞增殖和脂代谢,一项最新的研究表明肾透明细胞癌(ccRCC)患者的PDZK1表达水平显著下调。通过单元和多元COX回归分析,研究人员发现PDZK1是总生存期和无病生存期的独立预测因素。PDZK1表达低的ccRCC患者的临床预后较差。
既往研究已表明肾细胞癌(RCC)中Ki-67的表达水平具有较高的预后价值。但是这些研究的结论并不完全一致,尚存在争论。本研究发现,Ki-67表达高的RCC患者预后不良,这些患者的总体生存期(OS)、癌症特异性生存率(CSS)和无病生存期(DFS)较差。
本试验中研究人员评估了肾透明细胞癌(ccRCC)原发灶和转移灶BAP1和PBRM1蛋白表达的异质性。研究发现,与转移灶相比,原发灶更易出现BAP1和PBRM1表达异质性。而且进一步分析显示,转移灶BAP1表达缺失的患者预后较差。
PD-1检查点阻断剂作为术后辅助治疗局限性透明细胞肾细胞癌(ccRCC)的效果仍不清楚。在这种情况下鉴定肿瘤微环境(TME)预后生物标记物或许有助于确定可能从检查点阻断(ChB)疗法获益的患者并发现新的治疗靶点。本研究发现肿瘤组织浸润的淋巴细胞(TIL)和外周血淋巴细胞(PBL)的表型标记物可以作为常规临床检查以确定早期ccRCC和预后不良的患者,这些患者或许可以获益于TME调节药物。
既往研究发现GALNT10影响肿瘤细胞对酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的敏感性。本研究显示,接受TKI治疗的转移性肾细胞癌(mRCC)患者中,高表达GALNT10的患者总体生存期和无进展生存期较短。并且,单变量分析显示GALNT10是mRCC患者总体生存期的独立预测因素。