胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm，pNENs)，原称为胰岛细胞瘤，约占原发性胰腺肿瘤的3％。依据激素的分泌状态和患者的临床表现，分为功能性pNENs和无功能性pNENs。无功能性pNENs占75％一85％；常见的功能性pNENs有胰岛素瘤和胃泌素瘤，胰岛素瘤一般位于胰腺，而胃泌素瘤多见于十二指肠或胰腺；其余的功能性pNENs均少见，统称为罕见功能性胰腺神经内分泌肿瘤，包括生长抑素瘤、胰高血糖素瘤、生长激素瘤等；功能性pNEN约占pNENs的20％。

近年来，胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）的诊断、治疗和研究进展迅速。为了进一步推动GIST的规范化诊断和治疗，建立包括病理科、影像科、外科、肿瘤内科和消化内科等在内的多学科合作模式，有必要制定专家共识或临床实践指南作为重要参考，既往的中国胃肠间质瘤诊断治疗共识（2011年版）曾经发挥了积极作用。在随后的2年里， CSCO胃肠间质瘤专家委员会对于该共识，多次组织专家讨论，根据最新的文献资料进行修改补充，广泛征求意见，由此形成中国胃肠间质瘤诊断治疗共识（2013年版），现予公布。

前言 1907年德国病理学家Oberndorfer首次提出了"类癌(carcinoid)"或"类癌瘤(carcinoid tumor)"这一术语,指的是一组发生于胃肠道和其他器官嗜银细胞的新生物,临床、组织化学和生化特征可因其发生部位不同而异.由于类癌是起源于神经内分泌细胞的肿瘤,能够合成、贮存和分泌生物活性胺、小分子多肽类或肽类激素,故又称为小分子多肽或肽类结构瘤(amine precursor uptake and decarboxylation tumor,APUD tumor,APUDOMA).

胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NEN）命名至今已有100多年历史，由于发病率相对较低，且发病部位广，细胞形态不同，临床表现不特异且具有多样性，加之临床医生对其认识不足，GEP-NEN常成为临床上的“疑难杂症”。近年来，GEP-NEN的发病率有迅速上升趋势，随着对 GEP-NEN 研究的深入和分子靶向药物应用， GEP-NEN 引起了医生的关注和重视。由于我国对GEP-NEN的认识和治疗尚处于起始阶段，对于我国患者的发病特点及适用的诊治方法仍缺乏相关循证医学证据。为帮助中国医生认识GEP-NEN，提高诊断率，规范GEP-NEN诊治，中国临床肿瘤学会（CSCO）组织内分泌肿瘤专家，结合国际上现有的四大NEN共识，即世界卫生组织（WHO）2010年版消化系统肿瘤病理分类、欧洲神经内分泌肿瘤协会共识（ENETS）、北美神经内分泌肿瘤协会共识和美国国立癌症网络（NCCN）指南，以及中国版GEP-NEN病理学诊断共识，在参考国际指南的基础上，多学科专家反复讨论形成了《中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识》。本文对该共识做一解读和评述。

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumor，PNET)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，发病率逐年升高，达0．32／10万。恶性PNET约占胰腺恶性肿瘤的1％，发病高峰年龄为40—69岁，男女之比为1．33：1。

[目的]探讨胰腺神经内分泌肿瘤(NETP)在多层螺旋CT扫描的影像表现.[方法]回顾性分析手术后病理证实的17例NETP的CT平扫及三期增强表现.[结果]17例患者共17个病灶,其中位于胰头8例、胰颈1例、胰体4例、胰腺尾部4例,肿块最大径约11.0cm,最小径约0.8cm.神经内分泌瘤13例,神经内分泌癌4例.增强后病灶明显均匀高密度强化5例,且边界清楚.增强后动脉期等密度强化1例,门脉期呈高密度强化.增强后不均匀强化11例.1个病灶内有钙化,11个病灶可见低密度坏死区和囊变,1例胰管轻度扩张,3个病灶出现瘤体周边环形薄壁明显强化.[结论]胰腺神经内分泌肿瘤的CT动态增强扫描强化程度、强化方式及CT图像征象有一定的特点,有助于与胰腺其他肿瘤性疾病相鉴别.

目的 分析43例胃肠道间质瘤(GIST)临床病理特点,结合文献进行讨论.方法 回顾性分析重庆市万州区第一人民医院收治的43例经病理诊断证实的GIST患者临床病理及影像学资料.结果 43例GIST患者中,发生于胃26例(60.46％)、肠17例(39.54％),直径小于5 cm者27例(62.79％),肿瘤边界完整、清楚者38例(88.37％);肿瘤向周围组织发生浸润的有5例(11.63％)、血管推移3例(5.66％);CD117阳性率93.02％(40/43),CD34阳性率81.39％(35/43),DOG1阳性率90.69％(39/43).结论 GIST临床表现无特异性,MSCT有一定的影像特征性,光镜下与平滑肌瘤、神经鞘瘤及纤维瘤不易鉴别,DOG1、CD117、CD34高表达是确诊的重要依据.

目的:加强对妇科收治的恶性胃肠道间质瘤(GIST)特点的认识,探讨与卵巢恶性肿瘤的鉴别.方法:回顾性分析妇科收治的4例恶性胃肠道间质瘤患者的临床病理资料并文献复习.结果:恶性胃肠道间质瘤易与卵巢恶性肿瘤混淆,可表现为盆腔包块、腹痛,贫血史为部分恶性GIST的特征.恶性GIST在CT上有较为特征的Torri-celli-Bernoulli征改变.4例均经手术、病理证实,免疫组化在诊断及鉴别诊断上有特异性.结论:表现为腹痛或盆腔包块的恶性GIST与卵巢恶性肿瘤易混淆,但也有其自身特点,应加强对其认识避免误诊误治.

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是一种较罕见的胃肠道肿瘤,其发生率仅为1％~5％,患者以男性为主。 GISTs起病隐匿,临床少见,且无特异性症状、体征,易误诊和漏诊,常在出现相关并发症,如出血、穿孔和梗阻后才被诊断,从而延误了相关治疗。女性GISTs患者临床常表现为反复腹痛、便血和下腹部或盆腔包块,患者常因下腹痛或盆腔包块到妇科就诊,并易误诊为卵巢肿瘤或子宫肿瘤。现回顾分析我院2012年8月至12月诊治的4例GISTs,并复习相关文献,探讨GISTs的临床特点、诊治方法和误诊原因,从而提高妇科医师对GISTs的认识。

胃肠道间质瘤(GISTs)肝转移并肝脓肿临床上较少见.本文通过分析该病例的临床特点及治疗方案,探讨肝脓肿并发症及相关原因,以全面认识GISTs进展期表现.采取个体化综合治疗可使患者尽可能延长生存期.