T790M 对TKI再治疗的EGFR突变 的NSCLC患者的预后作用
有研究显示EGFR T790M突变与EGFR突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗（EGFR-TKI）之后的临床结局相关。然而再次进行EGFR-TKI治疗时EGFR T790M突变的预后作用仍不清楚。最新的研究结果显示，EGFR T790M突变不能用于预测第一代EGFR-TKI再治疗的临床结局。
为了探索T790M 突变与EGFR-TKI再治疗的临床获益之间的相关性，研究人员回溯性分析了在广东省人民医院接受gefitinib/erlotinib 治疗的连续922例EGFR突变的NSCLC患者的无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、客观反应率（ORR）和疾病控制率（DCR）。总共66例EGFR突变的IV期NSCLC患者符合入选标准。51例患者在病情出现恶化时重新取样，其中18例（35.3%）出现了T790M 突变。T790M 突变阳性和阴性的患者在PFS、OS、ORR 和DCR 指标上并无统计学差异。66例患者的中位PFS、中位OS、ORR和DCR分别为2.0个月、6.8个月、6.1%和39.4%。良好的功能状态是预后良好的独立指标。TKI治疗的间隔时间长与无进展生存期较长相关。因此，T790M突变可能不会预测第一代EGFR-TKI再次治疗时的临床结局。基于该试验数据，第一代EGFR-TKI再治疗时的效果较差，不推荐作为常规使用，但对于功能状态良好和较长时间未进行TKI治疗的患者可作为一个选择。
